内科的治療

肝細胞がんの内科的治療は、現在、［1］ラジオ波焼灼療法（ＲＦＡ）、［2］肝動脈塞栓術（ＴＡＥ）、［3］肝動注化学療法（ＴＡＩ）に大別されます。

［1］ラジオ波焼灼療法（ＲＦＡ）

ラジオ波焼灼療法（ＲＦＡ）は、直径約1.5ｍｍの針を腫瘍内に刺し、先端の電極から熱を発生させ、病巣を凝固・壊死させるものです。一般的に3ｃｍ以下、3個以内の肝細胞がんが良い適応となり、良好な成績が得られています。また出血・感染・胆管炎・肝機能障害などの合併症も考えられます。

肝動脈塞栓術（ＴＡＥ）は、腫瘍に対し、栄養を供給する血管からリピオドールと呼ばれる油性造影剤と抗がん剤を混ぜた薬を注入し、その後、特殊な物質で血管を詰らせて兵糧攻めにする治療法です。腫瘍の数が多い場合が適応になり、発熱・疼痛・吐き気・肺梗塞・肝機能障害といった合併症が考えられます。

肝動注化学療法（ＴＡＩ）は、抗がん剤を生理食塩水に溶かし、肝臓内に挿入されたカテーテルよりゆっくりと注入する方法です。場合によっては、リザーバーと呼ばれる特殊な管を体内に植え込み、動注を繰り返し行うこともあります。腫瘍に効率よく高濃度に抗がん剤を注入することができます。

その他にエタノール注入療法（ＰＥＩＴ）や全身化学療法（点滴や内服）などがあり、状況に応じて選択されます。

［1］ラジオ波焼灼療法（ＲＦＡ）・・・57例

［2］肝動脈塞栓術（ＴＡＥ）または［3］肝動注化学療法（ＴＡＩ）・・・360例